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| Déclaration de sinistre Incendie |
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Instructions à suivre après un sinistre :
1. Prenez toutes les mesures pour éviter l’extension des dégâts.
2. Portez immédiatement plainte à la police en cas de vol ou de tentative de vol.
3. Ne faites pas encore réparer les biens endommagés et gardez-les à disposition comme preuve.
4. Gardez toutes vos coordonnées à portée de main (par ex. : devis détaillé d’un réparateur, aperçu des matériaux nécessaires avec le prix). Si vous interrompez votre déclaration, les données déjà introduites ne seront pas conservées.
Dès l'envoi de votre déclaration vous devrez accéder à un écran qui confirme l'envoi.
Les champs non complétés correctement seront indiqués.
Date du sinistre(*):
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| Janv. | Févr. | Mars | Avr. |
| Mai | Juin | Juil. | Août |
| Sept. | Oct. | Nov. | Déc. |
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Sélectionnez la nature des dommages subis (*):
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Description des dégâts à votre bâtiment et/ou au contenu :
Donnez une description détaillée des causes connues ou probables ainsi que des circonstances du sinistre :(*)
Avez-vous subi des dégâts (au moins 1 obligatoire):
Dégâts au contenu:
Description des biens endommagés(*):
Vos biens ont-ils été endommagés en raison de l’action de l’électricité ? Dans ce cas, faites compléter le formulaire “dégâts dus à l’électricité” par votre réparateur (voir fiches d’info)
Voulez-vous déclarer des biens volés ? Remettez-nous une liste de ces biens en indiquant la valeur/votre demande en dédommagement
Remettez-nous une liste des biens endommagés en indiquant la valeur/votre demande en dédommagement
Si vous ne disposez pas encore de toutes les données nécessaires pour faire votre déclaration, vous pouvez l’interrompre et continuer à la compléter ultérieurement. Les données introduites ne seront pas sauvegardées.
Dégâts au bâtiment :
Description des biens endommagés(*):
Vous êtes indépendant et vous pouvez déduire la T.V.A. des biens? (*)
Pensez-vous qu’un tiers soit responsable des dégâts que vous avez subis? (*)
Si oui, sélectionnez le statut du tiers responsable (*)
Nom(*):
Adresse de ce tiers(*):
Compagnie d’assurances Incendie :
N° de police:
Compagnie d'assurances Responsabilité civile:
N° de police:
Numéro d’immatriculation du tiers (en cas d’accrochage/collision par un véhicule automobile):
Y a-t-il des témoins?
Indiquez les données suivantes:
Un procès-verbal a-t-il été dressé? (*)
Date:
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| Janv. | Févr. | Mars | Avr. |
| Mai | Juin | Juil. | Août |
| Sept. | Oct. | Nov. | Déc. |
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Numéro du procès-verbal:
En cas d’effraction/vol/dégâts à la suite d’un accrochage avec délit de fuite:
Déposez immédiatement plainte à la police et remettez-nous une copie de la feuille d’audition
Un tiers a-t'il causé un sinistre à votre habitation ou mobilier?(*)
Description des dégâts aux tiers:
Nom(*):
Adresse de ce tiers(*):
Compagnie d'assurances:
N° de police:
Description des dégâts:
Estimation du montant des dégâts:
Identité du preneur d’assurance:
Numéro du contrat(*):
Nom(*):
Prénom(*):
Rue(*):
N° + boîte(*):
Code postal (*):
Localité(*):
Numéro de téléphone 1 (*):
Numéro de téléphone 2:
Numéro de compte (IBAN) (*):
Adresse e-mail:
Lieu du sinistre(*):
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Adresse du lieu du sinistre
Vous êtes le propriétaire?
Comment voulez-vous communiquer avec nous?(*)
Remarque: